Raudonos šviesos terapijos prietaisas smegenims

1. 1050nm bangos ilgio šviesos diodas

2. Dažnių diapazonas reguliuojamas nuo 1 iki 20, 000 Hz

3. Numatytasis dažnio nustatymas yra 30 Hz. Dažnis nerodomas, bet gali būti pakeistas mygtukais.

4. Trukmė: galima reguliuoti nuo 0 iki 30 minučių

5. LED intensyvumas reguliuojamas keturiais lygiais: 25%, 50%, 75% arba 100%

6. Yra belaidis nuotolinio valdymo pultas

7. Bendra maksimali išėjimo galia: 16W

8. Didžiausia galia vienam LED: 50mW

9. Galima valdyti rankiniu būdu arba nuotolinio valdymo pulteliu

11. Šalmas turi 12 sričių, kurių kiekvienoje reguliuojamas energijos intensyvumas, dažnis ir laikas.

12. Taip pat yra nosies ir ausų lazeriniai aplikatoriai (valdomi nuotoliniu būdu), gerinantys gydymo efektyvumą.

Šviesa apšviečiama tiesiai į galvos odą, leidžianti fotonams prasiskverbti į kaukolę ir pasiekti smegenų audinius. Konkretūs bangos ilgiai, dažniausiai infraraudonųjų spindulių (1050 nm), parenkami dėl jų gilesnės prasiskverbimo galimybių.

Oksidacinio streso mažinimas: PBM sumažina oksidacinį stresą, padidindamas antioksidantų fermentų aktyvumą. Oksidacinis stresas yra pagrindinis Parkinsono ligos dopaminerginių neuronų degeneracijos veiksnys.

Neuroprotekcija ir neurogenezė: Neuroprotekcija: PBM gali apsaugoti neuronus nuo apoptozės (ląstelių mirties), mažindamas uždegimą ir užkirsdamas kelią toksiškų baltymų, tokių kaip alfa-sinukleino, kurie yra susiję su Parkinsono liga, kaupimuisi.

Neurogenezė: įrodyta, kad PBM skatina naujų neuronų augimą ir esamų neuronų grandinių taisymą, o tai gali padėti atkurti prarastas funkcijas.

Citokinų moduliavimas: PBM sumažina priešuždegiminių citokinų kiekį ir padidina priešuždegiminių citokinų kiekį. Smegenų, ypač juodosios medžiagos, uždegimas prisideda prie Parkinsono ligos progresavimo.

Mikroglijos aktyvinimas: PBM gali moduliuoti mikroglijų (smegenų imuninių ląstelių) aktyvumą, sumažindamas žalingą jų pernelyg aktyvumą, kuris prisideda prie neuronų pažeidimo.

Patobulinta kraujotaka: PBM pagerina kraujotaką ir deguonies tiekimą smegenyse, užtikrinant, kad neuronai gautų maistines medžiagas ir deguonį, reikalingą optimaliam funkcionavimui.

Kraujagyslių funkcija: PBM palaiko smegenų kraujagyslių sistemos sveikatą, kuri gali būti pažeista sergant Parkinsono liga.

Metodai

Šiame dvigubai aklu, atsitiktinių imčių, fiktyviai kontroliuojamu galimybių tyrime 59–85 metų amžiaus dalyviai, sergantys idiopatine Parkinsono liga, buvo gydomi transkranijinės fotobiomoduliacijos (tPBM) šalmu 12 savaičių, iš viso 72 aktyvaus arba fiktyvaus gydymo sesijos (1 etapas). . Gydymas buvo atliekamas namuose, stebimas per internetinę vaizdo konferenciją (Zoom). Po pirmųjų 12 savaičių tie, kuriems buvo taikomas aktyvus gydymas, dar 12 savaičių nebuvo gydomi (grupė „aktyvus ir negydomas“, o tie, kurie iš pradžių buvo gydomi fiktyviai), perėjo prie 12 savaičių aktyvaus gydymo (nuo fiktyvaus gydymo grupėje). jei jie pasirinko tęsti (2 etapas). Aktyvus šalmas tiekė raudoną ir infraraudonųjų spindulių šviesą į galvą 24 minutes, šešias dienas per savaitę. Pagrindiniai vertinami rezultatai apėmė saugą ir motorinę funkciją, įvertintą pagal modifikuotą Movement Disorders Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale III Part (MDS-UPDRS-III) motorinę skalę.



Išvados

Nuo 2021 m. gruodžio 6 d. iki 2022 m. rugpjūčio 12 d. 20 dalyvių buvo atsitiktinai priskirti bet kuriai grupei (po 10 moterų ir 10 vyrų). Visi aktyvios grupės dalyviai ir 18 fiktyviosios grupės dalyvių baigė 12-savaitės gydymą. Keturiolika fiktyvios grupės dalyvių pasirinko pereiti prie aktyvaus gydymo, o 12 baigė 12-savaitės aktyvų gydymą. Gydymas buvo gerai toleruojamas ir įmanomas, buvo tik nedideli, laikini nepageidaujami reiškiniai. Iš devynių nustatytų įtariamų nepageidaujamų reiškinių dvi nedidelės reakcijos buvo galimai susijusios su prietaisu aktyvaus gydymo fazės metu fiktyvaus gydymo grupėje. Vienas dalyvis patyrė laikiną kojų silpnumą, o kitas pranešė apie sumažėjusią dešinės rankos smulkiosios motorikos funkciją; abu tęsė bylos nagrinėjimą teisme. Vidutinis modifikuotas MDS-UPDRS-III balas fiktyviai aktyviųjų grupėje pradžioje, po 12 savaičių fiktyvaus gydymo ir po 12 savaičių aktyvaus gydymo buvo 26,8 (sd 14,6), 20,4 (sd 12,8) ir 12,2 (sdd). sd 8.9), atitinkamai. Aktyvaus ir negydančioje grupėje šios reikšmės buvo atitinkamai 21,3 (sd 9,4), 16,5 (sd 9,4) ir 15,3 (sd 10,8). Nebuvo reikšmingų skirtumų tarp grupių nė viename vertinimo taške. Vidutinis skirtumas tarp grupių pradiniame lygyje buvo 5,5 (95 % PI –2,4–13,4), po 1 etapo – 3,9 (95 % PI –3,5–11,3), o po 2 etapo – –3,1 (95 % PI nuo 2,7 iki –10,6). .



Išvada

Mūsų išvados prisideda prie vis daugiau įrodymų, kad tPBM yra saugus, toleruojamas ir įmanomas nefarmacinis papildomas Parkinsono ligos gydymas. Nors reikalingi tolesni tyrimai, mūsų rezultatai sudaro pagrindą didesniam, pakankamai galingam atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamam klinikiniam tyrimui.

Mūsų tyrimas papildo įrodymų rinkinį, rodantį, kad transkranijinis PBM yra saugus ir įmanomas papildomas Parkinsono ligos gydymas. Pastebėtas motorinių požymių pagerėjimas kartu su ankstesnių klinikinių tyrimų ir tyrimų su gyvūnais duomenimis išryškina tPBM, kaip veiksmingo papildomo gydymo kartu su tradiciniais dopamino vaistais, potencialą. Tolimesnis tyrimas yra pagrįstas, o šis tyrimas sudaro sąlygas gerai veikiančiam atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamam klinikiniam tyrimui ateityje.